dinsdag 19 februari 2019

MOHO

We maakten kennis met Luc en hebben een model opgemaakt. Hierdoor kregen we een mooi profiel van L.S 


Basiscomponenten van het handelen

Wil

Persoonlijke effectiviteit
-        Foto’s nemen gaat op dit moment niet meer, maar hij wil het graag blijven doen
-        Luc beseft dat zijn visus is verminderd en zal blijven verminderen.
-        Luc beseft dat hij diabetes heeft en moet letten op zijn voedsel.
Waarden
-        Controle over zijn leven -> zijn eigen keuzes maken Zoveel mogelijk zelfstandig doen
-        Tijd spenderen met zijn familie
Interesses
-         Uitstappen doen (concerten, voetbalmatchen, toneelstukken)
-        Reizen (1 keer per jaar)
-        Dieren
-        Paardrijden (1 keer per maand als zijn gezondheid het toelaat)
-        Fotografie (vooral tijdens uitstappen)
-        Voetbal
-        Computer (spelletjes spelen, recepten opzoeken)

Gewenning 

Rollen
-        Broer (Luc heeft 2 zussen en 1 broer waarmee hij op dit moment geen contact heeft)
-        Cliënt in het Heilig Hart
-        Zoon (zijn ouders bezoeken hem 1 keer per week)
-        Pleegvader (van 2 pleegdochters)
Gewoonten
-        Luc houdt ervan om lang uit te slapen
-        Om 8u ’s morgens ontbijt hij
-        Daarna krijgt hij hulp om zich te wassen en aan te kleden
-        Het grootste deel van de dag rust hij uit vanwege zijn zware behandelingen
-        2 maal per week kine (vooral mobiliteitstraining)
-        1 maal per week logopedie (om op de computer te werken)
-        3 maal per week nierdialyse (maandag, woensdag, vrijdag)

Uitvoeringsvermogen 

Objectieve componenten
-        Tremor linkerhand
-        Verlamming rechterhand
-        L. steekt het fototoestel in zijn verlamde rechterhand.
-        Verlies van sensibiliteit in DIP-gewrichten van de vingers
-        Moet al voelend op zoek naar de knoppen wegens slechtziendheid  
Subjectieve componenten
-         Omgeving moet te lang wachten -> nemen de foto zelf i.p.v. Luc
-        De cliënt geeft aan dat hij het jammer vindt dat hij zelf geen foto’s kan nemen.
-        Veel instructies nodig
-        Weet niet welke functie de verschillende knoppen op het fototoestel hebben.
-        Na het veranderen van zijn gewone bril naar zijn leesbril lukt het beter om de knoppen te zien
-        De knoppen en het toestel hebben allemaal een zwarte kleur waardoor het moeilijk is om het verschil te zien
 Hoe beïnvloeden wil, gewenning en uitvoeringsvermogen het denken, voelen en doen van deze persoon?

Luc had vroeger de gewoonte om op reis en op uitstap foto’s te nemen. Door zijn sterk verminderd gezichtsvermogen, verminderde sensibiliteit in zijn vingertoppen en tremor van de linkerhand verloopt dit veel moeilijker. Hij vindt het echter wel belangrijk dat hij dit weer kan doen.
In deze situatie zijn zijn wil en uitvoeringsvermogen incongruent. Hoewel Luc graag zoveel mogelijk zijn zelfstandigheid wil behouden laten zijn motorische vaardigheden dit niet toe.  

Handelingsniveaus 

Participatie 

Vanwege zijn nierdialyse en zware ziekte rust Luc het grootste deel van de dag. Hij gaat enkel mee met de ‘grote activiteiten’ die aangeboden worden. Eenmaal per jaar gaat hij mee op reis (vorige oktober naar Turkije, het jaar daarvoor naar Griekenland). Verder rijdt hij 1 maal per maand paard als zijn gezondheid dit toelaat. Luc volgt tweemaal per week kine (voornamelijk mobiliteitstraining) en 1 maal per week logopedie (om op de computer te werken). 3 maal per week moet hij naar de nierdialyse waardoor hij een groot stuk van zijn dag weg is (11u30 tot 18u30).Hij gaat af en toe boodschappen doen met een vrijwilliger. Eénmaal per jaar kijkt hij mee naar de hondenshow. Tijdens het jaar gaat hij mee naar concerten en toneelstukken.

Is deze persoon op dit moment actief betrokken in activiteiten voor werk/leren, vrije tijd/spel en wonen/zorg, die deel uitmaken van zijn sociaal-culturele context en die gewenst en/of noodzakelijk zijn voor zijn welzijn?

Luc moet vanwege zijn zware behandelingen veel rusten, daardoor is het niet mogelijk om veel actief bezig te zijn. Hij neemt graag deel aan activiteiten die te maken hebben met dieren (paardrijden, hondenshow bekijken, struisvogels bekijken) of met reizen. Af en toe gaat hij met een vrijwilliger naar de winkel om boodschappen te doen.
Op het vlak van wonen en zorg krijgt hij ondersteuning. Wassen en aankleden gebeurt onder begeleiding en zijn kamer wordt gepoetst. Hij krijgt hulpmiddelen om te eten en te drinken.
Luc werkt niet meer, vroeger was hij loodgieter.

Uitvoering 

Luc heeft hulp nodig bij het gebruik van zijn fototoestel. Hij gebruikt een flexibele tripod om zijn camera vast te houden. Daarnaast heeft hij een lichtgevoelige knop zodat hij de knop niet te hard moet indrukken.

Kan deze persoon de handelingsvormen en taken uitvoeren ten behoeve van leren/werken, vrije tijd/spel en wonen/zorg die zijn persoonlijke leven vormen (of dit zou moeten doen)?

Luc heeft door zijn tremor links en verlamming rechts problemen bij het eten. Hiervoor wordt een hulpmiddel gebruikt, namelijk een stootrand. Ook wordt het drinken in het flesje gelaten en gebruikt hij een rietje voor het drinken. Luc verplaatst zich vooral met een rolstoel of rollator. Vroeger verplaatste hij zich met een scooter maar door zijn verminderde visus is dit niet meer veilig.
 De cliënt kan het fototoestel op dit moment niet naar wens gebruiken. Een andere persoon moet de foto voor hem nemen.

Vaardigheid 

Toont deze persoon de noodzakelijke communicatie- en interactievaardigheden, motorische en procesvaardigheden om uit te voeren wat een persoon nodig heeft en wil doen?


Luc wordt belemmerd om betekenisvolle activiteiten te doen omwille van zijn verlamming en tremor. De cliënt heeft last van afasie waardoor het soms even tijd kost om zichzelf verstaanbaar te maken.

Dimensies van het handelen 

Handelingsidenteit 

Welk begrip heeft deze persoon over zichzelf als handelend wezen in verleden, heden en toekomst?


Luc vindt het belangrijk dat hij zoveel mogelijk zijn eigen keuzes kan maken. Autonomie vindt hij ook belangrijk om te behouden. Hij beseft dat zijn gezichtsvermogen achteruit is gegaan en dat dit zal blijven achteruitgaan. Hoewel reizen veel energie vergt, wenst hij dit te blijven doen. Het nemen van foto’s wil hij in de toekomst ook blijven behouden.

Handelingsvaardigheid

In welke mate heeft deze persoon een patroon van participatie volgehouden dat zijn handelingsidentiteit weerspiegelt?

De cliënt gaat naar de winkel met een vrijwilliger zodat hij kan kiezen wat hij eet. Hij gaat nog ieder jaar op reis met Pamele omdat hij houdt van het sociale contact. Bij de kinesist traint hij erop om zelfstandig te kunnen wandelen. Nog steeds probeert Luc nog zelfstandig foto’s te nemen maar dit lukt amper.

Handelingsadaptatie 

Luc moet zijn handelen afstemmen op zijn veranderende gezondheidstoestand. Vroeger lukte het om zonder hulpmiddelen foto’s te trekken. In het begin was een statief genoeg om dit opnieuw te kunnen maar nu is ook dit niet meer genoeg.
Op vlak van mobiliteit heeft hij zich ook moeten aanpassen. Het lukte vroeger om zich te verplaatsen door middel van een scooter. Dit lukt nu niet meer maar om toch mobiliteit te behouden traint hij nu met de kinesist.
Door zijn nierinsufficiëntie moet Luc zich aan een streng dieet houden. Hierover zijn er vaak discussies. Hij vindt het moeilijk om zich hieraan aan te passen. 

  Omgeving

De fysieke omgeving van de cliënt is de intensieve woonondersteuning Pamele in Kortrijk en de kamer waarin hij verblijft. De sociale omgeving van Luc zijn de zorgverleners van Pamele en de mensen waarmee hij op reis en op uitstap gaat. Zijn ouders ziet hij 1 keer per week. Met zijn broer en zussen heeft hij geen contact meer. Zijn 2 pleegdochters ziet hij 3 à 4 keer per jaar.

Welke invloed hebben de mogelijkheden en middelen in de omgeving en de beperkingen en eisen (of het tekort daaraan) van de omgeving op hoe de persoon denkt, voelt en doet?

In Pamele wordt Luc gestimuleerd om te participeren door de verschillende activiteiten die aangeboden worden. Hierdoor is hij in staat om op een veilige manier en met begeleiding te genieten van zijn hobby’s en interesses.



Geen opmerkingen:

Een reactie posten